Épicondylite
27 juin 2013,
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Épicondylite («Tennis Elbow») et l’Enthésiopathie

Épicondylite ou tennis Elbow

Fig.1 Épicondyle avec son tendon commun des extenseurs(haut à droite) et les nerfs cervicaux innervant coude-main(bas à gauche).

La zone d’insertion d’une structure tel un tendon, un ligament ou une capsule dans un os possède une architecture spécialisée et se nomme une enthèse. La blessure d’un tendon, spécifiquement à son insertion s’appelle donc une enthésiopathie ou enthésite. Cette dernière revêt généralement un caractère dégénératif alors que la tendinite, l’inflammation du tendon, est plus souvent associée à des mouvements répétitifs. Toutefois, il n’est pas rare de rencontrer simultanément ces deux conditions, par exemple dans l’épaule (tendinite + capsulite) ou le coude(épicondylite + enthésiopathie) .

Qu’est-qu’une épicondylite ?

Les épicondyles sont des protubérances osseuses correspondant à l’élargissement de l’os du bras (humérus) à la hauteur du coude (Fig. 1). Celui du côté externe (latérale) sert d’insertion aux tendons des extenseurs du poignet, de la main et des doigts. Une activité répétitive telle les sports de raquette de même qu’une activité nécessitant la prise soutenue d’un outil ou d’un instrument, par exemple la peinture, la menuiserie, la cuisine ou l’ordinateur (souris) pourraient être à l’origine d’une blessure au tendon (tendinite). Cependant, quelques jours de repos seront généralement suffisants à rectifier la situation.

Ceci dit, pour plusieurs, la douleur apparaîtra sans raison ou persistera, parfois sans corrélation avec l’usage du bras. On doit alors suspecter la présence d’un trouble sous-jacent.

En effet, il est fréquent qu’une dysfonction cervicale inférieure (ex. C6, C7) entraîne une augmentation anormale de la tension (hypertonie) des muscles extenseurs de la main et puisse ainsi accélérer la dégénérescence de leur attachement (enthèse) au coude. Il en résulterait alors ce qui est communément appelé l’épicondylite, soit une enthésiopathie du coude. Si un analgésique ou une infiltration peut réduire la sensation de douleur, au risque de fragiliser davantage ces structures, le contrôle de cette condition nécessite, lorsqu’indiqué, une évaluation et possiblement, une intervention en médecine manuelle. Sans quoi, le processus dégénératif poursuivra son cours si les corrections ne sont pas apportées.

Collaboration : Groupe ChiroDos

Images Google

 

Dr Louis-Philippe Morin, Chiropraticien

Dr Louis-Philippe Morin, Chiropraticien

Le Dr. Louis-Philippe Morin, Chiro à Québec avec 38 ans d’expériences, offre des soins chiropratiques la clinique chiropratique de Sillery, Ste-foy - Québec. Pour des questions ou un Rendez-vous, vous pouvez le contacter au 418-800-7955.
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