La sténose lombaire

Une sténose est une condition causée par la réduction du calibre du canal rachidien (spinal). Ce canal est formé, le long de la colonne, par la juxtaposition des vertèbres. Il renferme la moelle épinière et l’émergence des racines nerveuses. Son pourtour est délimité par le corps vertébral, le disque et l’arche postérieure de la vertèbre. L’expansion de ces différentes composantes (fig. 1) peut individuellement ou collectivement contribuer au rétrécissement du canal. Le principal mécanisme en cause est la dégénérescence articulaire. En effet, les expansions

(ex. ostéophytes) associées aux dysfonctions vertébrales (ex. spondylarthrose, discarthrose) constituent un facteur majeur de la réduction graduelle du canal rachidien (central) et/ou des ouvertures latérales (récessus latéral ou foramen).

Symptômes et causes de la sténose lombaire

La sténose lombaire se développe dans la cinquième ou la sixième décennie et affecte les deux sexes également. Les symptômes proviennent de l’irritation ou de la compression de tissus nerveux (sac dural, racines nerveuses) contenus à l’intérieur du canal spinal. Par exemple la sténose lombaire se traduit souvent par des douleurs lombaires et sciatalgiques (70%) ou uniquement sciatalgiques (25%) (ex. fessier, cuisse et/ou jambe). Ces douleurs sont généralement exacerbées par la position debout, aggravées à la marche (boitement, claudication intermittente) et typiquement calmées en position fléchie (ex. assise).

La partie osseuse de l’expansion est irréversible. Cependant, l’œdème et l’hypertrophie(augmentation de dimension des tissus) qui accompagnent généralement ces réactions dégénératives, agissent souvent comme facteurs essentiels dans l’apparition ou dans l’intensification des symptômes. Le contrôle du processus dégénératif de la sténose lombaire devient essentiel et, lorsqu’indiqué, nécessite un suivi de la part d’un chiro, alors que le traitement chirurgical est réservé aux cas extrêmes.

Collaboration: Groupe ChiroDos